Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc

Pembahasan kali ini tentang Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, sebelum melangkah ke diagnosa keperawatan nyeri akut dari nic dan noc, kita lihat dahulu definisi nyeri akut

Definisi nyeri akut

Definisi nyeri akut adalah sensori yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang muncul secara aktual atau potensial, kerusakan jaringan atau menggambarkan adanya kerusakan..

Batasan karakteristik nyeri :

• Laporan secara verbal atau non verbal
• Fakta dan observasi
• Gerakan melindungi
• Tingkah laku berhati-hati
• Gangguan tidur (mata sayu,tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringai)
• Tingkah laku distraksi (jalan-jalan, menemui orang lain, aktivitas berulang-ulang)
• Respon autonom (diaphoresis,perubahan tekanan darah, perubahan pola nafas, nadi dan dilatasi pupil)
• Tingkah laku ekspresif (gelisah,marah,menangis,merintih,waspada, napas panjang, iritabel)
• Berfokus pada diri sendiri
• Muka topeng
• Fokus menyempit (penurunan persepsi pada waktu, kerusakan proses berfikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan)
• Perubahan nafsu makan dan minum

Faktor yang berhubungan dengan nyeri akut:

Agen injury (fisik, biologis, psikologis)

Tujuan/NOC ( Diagnosa keperawatan NYERI AKUT)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...... x24 jam pasien dapat mengontrol nyeri dengan indikator:

    Mengenali faktor penyebab
    Mengenali onset (lamanya sakit)
    Menggunakan metode pencegahan
    Menggunakan metode nonanalgetik untuk mengurangi nyeri
    Menggunakan analgetik sesuai kebutuhan
    Mencari bantuan tenaga kesehatan
    Melaporkan gejala pada tenaga kesehatan
    Menggunakan sumber-sumber yang tersedia
    Mengenali gejala-gejala nyeri
    Mencatat pengalaman nyeri sebelumnya
    Melaporkan nyeri sudah terkontrol


Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...... x24 jam pasien dapat mengetahui tingkatan

nyeri dengan indikator:

    melaporkan adanya nyeri
    luas bagian tubuh yang terpengaruh
    frekuensi nyeri
    panjangnya episode nyeri
    pernyataan nyeri
    ekspresi nyeri pada wajah
    posisi tubuh protektif
    kurangnya istirahat
    ketegangan otot
    perubahan pada frekuensi pernafasan
    perubahan nadi
    perubahan tekanan darah
    perubahan ukuran pupil
    keringat berlebih
    kehilangan selera makan

NIC Diagnosa keperawatan NYERI AKUT

MANAJEMEN NYERI

Definisi managemen nyeri : mengurangi nyeri dan menurunkan tingkat nyeri yang dirasakan pasien.

Intervensi :

• lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
• observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
• gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
• kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri
• evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
• evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri masa lampau
• bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan
• kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
• kurangi faktor presipitasi
• pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, nonfarmakologi dan interpersonal)
• kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi
• ajarkan tentang teknik non farmakologi
• berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
• evaluasi keefektifan kontrol nyeri
• tingkatkan istirahat
• kolaborasikan dengan dokter jika keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil

ANALGETIC ADMINISTRATION

Definisi : penggunaan agen farmakologi untuk menghentikan atau mengurangi nyeri

Intervensi :

• tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat nyeri sebelum pemberian obat
• cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis dan frekuensi
• cek riwayat alergi
• pilih analgetik yang diperlukan atau kombinasi dari analgetik ketika pemberian lebih dari satu
• tentukan pilihan analgetik tergantung tipe dan beratnya nyeri
• tentukan analgetik pilihan, rute pemberian dan dosis optimal
• pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan nyeri secara teratur
• monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgetik pertama kali
• berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri hebat
• evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala (efek samping)

demikian pembahasan tentang Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, mulai dari definisi nyeri akut,batasan dan karakteristik nyari akut,faktor faktor yang berhubungan dengan nyeri akut,tujuan / noc dari diagnosa keperawatan nyeri akut,serta nic management nyeri akut dan analgetic administration untuk mengatasi nyeri akut, semoga pembahasan dari Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc dapat bermanfaat